Ligne de MIR

Le Dr Jean-Philippe Rigaud, qui est médecin au sein du service de Médecine Intensive et Réanimation du centre hospitalier de Dieppe, nous parle des directives anticipées.

Sommaire
• Quel est le cadre légal ?
• Dans quelles situations ai-je le droit de ne pas les respecter ?
• Quand, comment parler des directives anticipées ? Et par qui ?

Ligne de MIR n°70 - Le Pr Charles-Édouard Luyt nous parle des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM)
Le Pr Charles-Édouard Luyt, qui est PU-PH au sein du service de Médecine Intensive Réanimation de l’hôpital de la Pitié Salpêtrière à Paris, nous parle des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM).
Aucun lien d’intérêt déclaré.
Sommaire
• Quand suspecter une PAVM ?
• Quand prélever et quels examens microbiologiques réaliser ?
• Quand débuter une antibiothérapie probabiliste et quelle antibiothérapie initiale proposer ?

Le Pr Jean-Damien Ricard, qui est Professeur Universitaire au sein du service de Médecine Intensive et Réanimation de l'Hôpital Louis-Mourier à Colombes, nous parle de l'oxygénation haut-débit (OHD) au cours de la pandémie Covid-19.
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Sommaire :
• Peut-on se servir de l'oxygénothérapie haut débit au cours des pneumonies graves ?
• Comment utiliser l'oxygénothérapie haut débit au cours des pneumonies graves à Covid-19 ?
• Comment surveiller les patients sous oxygénothérapie haut débit ?

Le Pr Bruno Levy, qui est PUPH et chef de service de Médecine Intensive Réanimation de l'Hôpital de Brabois du CHRU de Nancy, nous parle du management des catécholamines dans le choc cardiogénique.

Aucun lien d’intérêt déclaré.

Sommaire :

• Quelle est ou quelles sont les catécholamines de première intention dans le choc cardiogénique ?
• Quels paramètres pour guider l’initiation et le sevrage des catécholamines ?
• Quelle est la place des inotropes non catécholaminergiques ?
• Quels sont les 3 articles indispensables selon vous sur le sujet ?

Le Dr Lascarrou, qui est médecin au sein du service de Médecine Intensive – Réanimation au CHU de Nantes, nous parle de son étude HYPERION.

Article : « Targeted Temperature Management for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm »
Jean-Baptiste Lascarrou, M.D., Hamid Merdji, M.D., Ph.D., Amélie Le Gouge, M.Sc., Gwenhael Colin, M.D., Guillaume Grillet, M.D., Patrick Girardie, M.D., Elisabeth Coupez, M.D., Pierre-François Dequin, M.D., Ph.D., Alain Cariou, M.D., Ph.D., Thierry Boulain, M.D., Noelle Brule, M.D., Jean-Pierre Frat, M.D., Ph.D., et al., for the CRICS-TRIGGERSEP Group*
N Engl J Med 2019; 381:2327-2337. DOI: 10.1056/NEJMoa1906661

Aucun lien d’intérêt déclaré.

Sommaire :

• Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ?
• Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ?
• Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ?
• Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?