Ligne de MIR

Le Dr Guillot nous parle de la trachéotomie en réanimation.
Aucun lien d’intérêt déclaré.
Sommaire :
o Question 1 : Quels sont les bénéfices attendus de la trachéotomie ?
o Question 2 : Quelles sont les indications de la trachéotomie en réanimation ?
o Question 3 : Dans quel timing faut-il envisager une trachéotomie pour un patient ventilé ?

Le Professeur Roux, PUPH en médecine intensive et réanimation à l’Hôpital Louis Mourier à Colombes, nous parle de l’acidose métabolique.
Aucun lien d’intérêt déclaré.
Sommaire :
• Comment fait-on le diagnostic ?
• Quelle prise en charge thérapeutique ?
• Quels sont les pièges à éviter ?
Références :
• Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU): a multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial.
Jaber et al.
Lancet. 2018 Jul 7;392(10141):31-40. DOI : 10.1016/S0140-6736(18)31080-8
• Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts.
Adrogué HJ1, Madias NE.
N Engl J Med. 1998 Jan 1;338(1):26-34. DOI: 10.1056/NEJM199801013380106
• Diagnostic et Prise en Charge de l’Acidose Métabolique.
Jung et al.
Diving and Hyperbaric Medicine. 2017 March;47(1):24-32. Méd. Intensive Réa (2019) 28:481-502.

Aucun lien d’intérêt déclaré.
Sommaire :
• Quels sont les effets physiologiques de l’OHB ?
• Quelles sont les indications d’OHB en urgences ?
• Quelles modifications ont été apportées par la conférence de consensus de 2016 ?
Références :
• Oxygénothérapie hyperbare, principes
et indications
J.-E. Blatteau, M. Coulange, E. Parmentier-Decrucq, J. Poussard, P. Louge, S. de Maistre, R. Pignel, H. Lehot, J. Morin, A. Druelle, P. Esnault, E. Meaudre.
EMC - Anesthésie-Réanimation. Doi : 10.1016/S0246-0289(19)83082-7
• Hyperbaric oxygen in the critically ill
Lindell K. Weaver, MD, FACP, FCCP, FCCM, Crit Care Med 2011 Vol. 39, No. 7. doi: 10.1097/CCM.0b013e31821858d1
• Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment.
Mathieu D, Marroni A, Kot J. Diving and Hyperbaric Medicine. 2017 March;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32

Le Professeur Pène, PUPH dans le service de médecine intensive et réanimation de l’Hôpital Cochin, nous parle de l’anémie.

Aucun lien d’intérêt déclaré.

Sommaire :
• Quelles sont les principales causes d’anémie en réanimation et comment les prévenir ?
• Quelles stratégies transfusionnelles adopter et pour quelle population ?
• Quels sont les moyens non transfusionnels à mettre en œuvre pour traiter l’anémie ?

Le Docteur Contou, praticien hospitalier dans le service de médecine intensive et réanimation du centre hospitalier d'Argenteuil, nous parle du Purpura fulminans.

Sommaire :

1. Comment reconnaître un Purpura fulminans et chez quels patients ?
2. Quelle est la place de la ponction lombaire dans le diagnostic de Purpura fulminans ?
3. Quels sont les germes responsables et quelle est la prise en charge initiale d'un patient ayant un Purpura fulminans ?
4. Quels est le pronostic à court et à long terme ?

Références :

1. Clinical spectrum and short-term outcome of adult patients with purpura fulminans: a French multicenter retrospective cohort study. HOPEFUL Study Group. Intensive Care Med. 2018 Sep;44(9):1502-1511. doi: 10.1007/s00134-018-5341-3
2. Diagnostic yield of lumbar puncture in adult patients with purpura fulminans. HOPEFUL Study group. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1487-1489. doi: 10.1007/s00134-019-05676-0.
3. Long-term Quality of Life in Adult Patients Surviving Purpura Fulminans: An Exposed-Unexposed Multicenter Cohort Study. HOPEFUL Study Group. Clin Infect Dis. 2019 Jul 2;69(2):332-340. doi: 10.1093/cid/ciy901.