Ligne de MIR

Le Professeur Julie Helms, PU-PH en Médecine Intensive Réanimation au CHU de Strasbourg, nous parle de la CIVD : Quand y penser ? Comment confirmer le diagnostic ? Quelle stratégie thérapeutique adopter ?

Le Professeur Lara Zafrani, PU-PH dans le service de Médecine Intensive Réanimation de l’Hôpital Saint-Louis à Paris, nous parle CAR T cells.
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Sommaire :
• Qu'est ce que sont Les CAR T cells ?
• Quelles sont les complications des CAR T cells que l'on peut voir en réanimation ?
• Quelle est la prise en charge de ces complications ?
Références :
 Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia.
Maude SL, Frey N, Shaw PA, Aplenc R, Barrett DM, Bunin NJ, Chew A,
Gonzalez VE, Zheng Z, Lacey SF, Mahnke YD, Melenhorst JJ, Rheingold
SR, Shen A, Teachey DT, Levine BL, June CH, Porter DL, Grupp SA.
N Engl J Med. 2014 Oct 16;371(16):1507-17. DOI : 10.1056/NEJMoa1407222
 ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells.
Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M, DiPersio JF, van den Brink MRM, Komanduri KV, Grupp SA, Neelapu SS.
Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. DOI: 10.1016/j.bbmt.2018.12.758.Epub 2018 Dec 25.
 Understanding cytokine release syndrome.
Gödel P, Shimabukuro-Vornhagen A, von Bergwelt-Baildon M. PMID: 28956093
Intensive Care Med. 2018 Mar;44(3):371-373. DOI: 10.1007/s00134-017-4943-5.

Le Professeur Timsit, chef de service en Médecine Intensive Réanimation à l'hôpital Bichat, nous parle des infections à coronavirus COVID-19 :

• Quelles précautions prendre face à un patient COVID+ et face à un patient contact?
• Quelles sont les stratégies diagnostiques et les patients concernés?
• Quels sont les grands principes de la prise en charge et les traitements spécifiques?

Consulter les Recommandations Formalisées d'Experts :
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/03/Recommandations-dexperts-COVID-9-mars-2020.pdf

Le Pr Arnaud Thille, qui est PUPH dans le service de MIR du CHU de Poitiers, nous parle son étude concernant la « place de l’oxygénothérapie haut débit dans la prévention de la ré-intubation en post extubation de patients à haut risque de ré-intubation ».
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Sommaire :
• Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ?
• Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ?
• Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ?
• Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?
Références :
Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure
Thille A, Muller G, Gacouin A, Coudroy R, Decavèle M, Sonneville R, Beloncle F, Girault C, Dangers L, Lautrette A, Cabasson S, Rouzé A, Vivier E, Le Meur A, Ricard JD, Razazi K, Barberet G, Lebert C, Ehrmann S, Sabatier C, Bourenne J, Pradel G, Bailly P, Terzi N, Dellamonica J, Lacave G, Danin PÉ, Nanadoumgar H, Gibelin A, Zanre L, Deye N, Demoule A, Maamar A, Nay MA, Robert R, Ragot S, Frat JP
JAMA. 2019 Oct 2;322(15):1465-1475. DOI : doi: 10.1001/jama.2019.14901.

Le Pr Jean-Pierre Frat, qui est PUPH dans le service de MIR de l’Hôpital de Poitiers, nous parle son étude concernant la « VNI versus optiflow en pré-oxygénation d'une intubation orotrachéale pour une insuffisance respiratoire hypoxémique ».
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Sommaire :
• Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ?
• Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ?
• Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ?
• Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?
Références :
Non-invasive ventilation versus high-flow nasal cannula oxygen therapy with apnoeic oxygenation for preoxygenation before intubation of patients with acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, multicentre, open-label trial
Frat JP, Ricard JD, Quenot JP, Pichon N, Demoule A, Forel JM, Mira JP, Coudroy R, Berquier G, Voisin B, Colin G, Pons B, Danin PE, Devaquet J, Prat G, Clere-Jehl R, Petitpas F, Vivier E, Razazi K, Nay MA, Souday V, Dellamonica J, Argaud L, Ehrmann S, Gibelin A, Girault C, Andreu P, Vignon P, Dangers L, Ragot S, Thille AW; FLORALI-2 study group; REVA network.
Lancet Respir Med. 2019 Apr;7(4):303-312. DOI : 10.1016/S2213-2600(19)30048-7.