Ligne de MIR

Le Pr Charles-Édouard Luyt, qui est PU-PH à l'Hôpital de la Pitié Salpêtrière, nous parle du suivi thérapeutique de l’antibiothérapie chez le patient de réanimation.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire

• Quel est l'intérêt du suivi thérapeutique de l’antibiothérapie chez le patient de réanimation ?
• Quelles sont les situations où le suivi thérapeutique des antibiotiques est essentiel en réanimation ?
• Que nous apporte comme informations ce suivi sur la couverture thérapeutique des patients de réanimation ?

Le Pr Xavier Monnet, qui est PU-PH en Médecine Intensive Réanimation à l'Hôpital Bicêtre à Paris, nous propose une mise au point sur le gap CO2.

Aucun intérêt n'est déclaré.

Sommaire

• Quels sont les déterminants du gap CO2 ? 
• Quelle est l’influence du débit cardiaque sur le gap CO2 ? 
• Quelle est la relation entre le gap CO2 et l’hypoxie tissulaire ? 
• Quelle implication clinique peut avoir le gap CO2 et comment s’en servir en pratique ? 

Le Pr Stephan Ehrmann, qui est professeur de médecine intensive au CHU de Tours, nous parle de son article concernant le décubitus ventral vigile au cours du Covid-19 publié dans le The Lancet Respiratory Medicine.

Aucun intérêt n'est déclaré.

Sommaire

• Quel est le type d’étude et en quoi consiste une méta-trial ?
• Quelle a été l’intervention menée dans cette étude et comment ont été recrutés les patients ?
• Quels en sont les principaux résultats et quels sont les changements qu’apporte cette étude dans notre pratique ?

Le Dr Nicolas Brechot, qui est réanimateur à L'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, nous parle de son article publié dans le Lancet concernant l'ECMO-VA dans la cardiopathie septique compliquée de choc cardiogénique.

Article en lien

Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation to rescue sepsis-induced cardiogenic shock: a retrospective, multicentre, international cohort study.
Nicolas Bréchot, David Hajage, Antoine Kimmoun, Julien Demiselle, Cara Agerstrand, Santiago Montero, Matthieu Schmidt, Charles-Edouard Luyt, Guillaume Lebreton, Guillaume Hékimian, Erwan Flecher, Elie Zogheib, Bruno Levy, Arthur S Slutsky, Daniel Brodie, Pierre Asfar, Alain Combes, International ECMO Network
Lancet. 2020 Aug 22;396(10250):545-552. DOI : 10.1016/S0140-6736(20)30733-9

Aucun lien d'intérêt n'est déclaré

Sommaire

• Pouvez-vous nous expliquer le contexte scientifique qui a justifié la réalisation de cette étude ?
• Pouvez-vous nous décrire la population incluse et les principaux résultats de l’étude ?
• Quelles sont d’après-vous les principales limites de cette étude ?
• Cette étude doit-elle modifier notre pratique quotidienne, et si oui comment ?

Le Pr Maizel, qui est professeur à l'Université de Picardie, nous parle des troubles du rythme en réanimation.

Aucun lien d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire

• Quels sont les principaux troubles du rythme supra ventriculaires observés en réanimation ?
• Faut-il adopter une stratégie de contrôle du rythme ou de la fréquence chez ces patients ? Avec quelles thérapeutiques ?
• Quelle est la place de l’anticoagulation et faut-il prévoir un suivi cardiologique au décours ?