Ligne de MIR

Le Professeur Pène, PUPH dans le service de médecine intensive et réanimation de l’Hôpital Cochin, nous parle de l’anémie.

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Sommaire :
• Quelles sont les principales causes d’anémie en réanimation et comment les prévenir ?
• Quelles stratégies transfusionnelles adopter et pour quelle population ?
• Quels sont les moyens non transfusionnels à mettre en œuvre pour traiter l’anémie ?

Le Docteur Contou, praticien hospitalier dans le service de médecine intensive et réanimation du centre hospitalier d'Argenteuil, nous parle du Purpura fulminans.

Sommaire :

1. Comment reconnaître un Purpura fulminans et chez quels patients ?
2. Quelle est la place de la ponction lombaire dans le diagnostic de Purpura fulminans ?
3. Quels sont les germes responsables et quelle est la prise en charge initiale d'un patient ayant un Purpura fulminans ?
4. Quels est le pronostic à court et à long terme ?

Références :

1. Clinical spectrum and short-term outcome of adult patients with purpura fulminans: a French multicenter retrospective cohort study. HOPEFUL Study Group. Intensive Care Med. 2018 Sep;44(9):1502-1511. doi: 10.1007/s00134-018-5341-3
2. Diagnostic yield of lumbar puncture in adult patients with purpura fulminans. HOPEFUL Study group. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1487-1489. doi: 10.1007/s00134-019-05676-0.
3. Long-term Quality of Life in Adult Patients Surviving Purpura Fulminans: An Exposed-Unexposed Multicenter Cohort Study. HOPEFUL Study Group. Clin Infect Dis. 2019 Jul 2;69(2):332-340. doi: 10.1093/cid/ciy901.

Le professeur Nseir, PUPH en médecine intensive et réanimation au CHU de Lille, nous parle du traitement antifongique empirique.
Articles en lien :

• Intensive Care Med. ESICM/ESCMID task force on practical management of invasive candidiasis in critically ill patients. doi: 10.1007/s00134-019-05599-w.
• JAMA. Empirical Micafungin Treatment and Survival Without Invasive Fungal Infection in Adults With ICU-Acquired Sepsis, Candida Colonization, and Multiple Organ Failure: The EMPIRICUS Randomized Clinical Trial. doi: 10.1001/jama.2016.14655.
• Intensive Care Med. Biomarker-based strategy for early discontinuation of empirical antifungal treatment in critically ill patients: a randomized controlled trial. doi: 10.1007/s00134-017-4932-8.

Ligne de MIR n°49 - Le Professeur Vieillard-Baron, PUPH, chef de service de la médecine intensive et réanimation de l’hôpital Ambroise Paré à Boulogne Billancourt, nous parle du « cœur droit dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
Au sommaire :

• Quelle est la physiopathologie de l'atteinte du coeur droit dans le SDRA ?
• Comment évaluer la fonction cardiaque droite dans cette situation ?
• Comment adapter la ventilation en conséquence ?

Le Professeur Jean-Paul Mira, chef de service de la réanimation médicale de l'hôpital Cochin, nous parle de la place des proches dans la dynamique de soin et de l'ouverture des services de réanimation à l'entourage des patients.