Ligne de MIR

Un nouveau podcast Ligne de MIR en collaboration avec la commission des Urgences Vitales de la SRLF !

Le Dr Brétagnol, qui est médecin réanimatrice en médecine intensive réanimation et responsable de coordination hospitalière des prélèvements d'organes et de tissus au CHU d'Orléans, nous parle du prélèvement multi-organes et de comment défaire les idées reçues.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

• L’abord anticipé : quand le faire ? comment le faire ?
• Existe-t-il encore des contre-indications au PMO ? (Sujet très âgé par exemple)
• Comment connaître les réseaux inter-hospitaliers existants ? Qui contacter ?
• État des lieux sur le développement d’unités mobiles de PMO.

Références :

• Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral chez l'adulte et l'enfant par le réanimateur (nouveau-né exclu), (hémorragie méningée exclue). Recommandations formalisées d'experts sous l'égide de la Société de réanimation de langue française, avec la participation du groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques (GFRUP), de la société française neurovasculaire (SFNV), de l'association de neuro-anesthésie et réanimation de langue française (ANRLF), de l'agence de la Biomédecine (ABM). P.-E. Bollaert, I. Vinatier, D. Orlikowski, P. Meyer, Groupe d'experts. Réanimation (2010) 19,471-478.
• Conditions à respecter pour réaliser des prélèvements d'organes sur des donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie III de Maastricht dans un établissement de santé. Coordination du travail: Dr Corinne Antoine, Dr Régis Bronchard, Dr Jacqueline Silleran Chassany, Direction générale médicale et scientifique de l'Agence de la Biomédecine. Protocole de prélèvement d'organes Maastricht III -version numéro 10- décembre 2023.
• Management of the brain-dead donor in the intensive care unit. Gunst J. , Souter MJ. , Intensive Care Med. 2024 june, 50(6): 964-967.
• The association of donor hepatitis C virus infection with 3-year kidney transplant outcomes in the era of direct-acting antiviral medications. Sutcliffe S. , Mengmeng J. , Am J Transplant. 2023 May ; 23(5): 629-635. The future of organ perfusion and re-conditioning (review). Weissenbacher A., Vrakas G. Transplant International 2019; 32: 586-597.

Un nouveau podcast Ligne de MIR en collaboration avec la commission des Urgences Vitales de la SRLF !

Le Pr Guillaume Debaty, qui est urgentiste au SAMU de Grenoble, nous parle de la double défibrillation séquentielle.

Aucun conflit n'est déclaré.

Sommaire
• Concepts physiologiques
• Pour qui ? Comment ?
• Les limites

Références
• Cheskes S, Verbeek PR, Drennan IR, McLeod SL, Turner L, Pinto R, et al. Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillation. N Engl J Med. 2022;387:1947-56.
• Rahimi M, Drennan IR, Turner L, Dorian P, Cheskes S. The impact of double sequential shock timing on outcomes during refractory out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2024;194.
• Cheskes S, Drennan IR, Turner L, Pandit SV, Dorian P. The impact of alternate defibrillation strategies on shock-refractory and recurrent ventricular fibrillation: A secondary analysis of the DOSE VF cluster randomized controlled trial. Resuscitation. 2024;198.

Le Dr Bruno Lemarchant, neurologue au CHU de Lille, nous parle de la gestion des ICANS en réanimation.

Sommaire :

• Qu’est-ce qu’un ICANS, et quelle est sa physiopathologie ?
• En quoi consiste la prise en charge des ICANS et leur surveillance? Admission en réanimation ; examens para clinique (fond d’œil, IRM) ainsi que leur répétition potentielle, et prise en charge médicamenteuse.
• Comment sont définies les formes réfractaires et quelles sont les grands points de leur prise en charge ?

Le Dr Lise Piquilloud, qui est médecin soin intensif adulte au CHUV Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, nous parle de la place de l’utilisation du Helmet en réanimation.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire

• Pourquoi la question d’une nouvelle interface en ventilation non invasive ?
• Quelles modalités de support ventilatoire non invasifs avec le « Helmet » ?
• Quelles sont les indications du « Helmet » en réanimation ?
• Quels sont les avantages et les inconvénients du « Helmet » par rapport aux autres interfaces ?
• Quelles sont les particularités de la mise en place, des réglages et de la surveillance du « Helmet » ?

Les références

• Coppadoro et al. Crit Care (2021) 25:327
• Grieco et al. Am J Respir Crit Care Med 2020; 3: 303–312
• Grieco et al. JAMA. 2021;325:1731-1743
  
• Arabi YM, Patel BK, Antonelli M. Intensive Care Med. 2023

Le Pr Guillaume Géri, qui médecin réanimateur au centre médico-chirurgical Ambroise Paré, nous parle de la place de vasopressine en réanimation en 2023.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

• Quels sont les différents effets cliniques de la vasopressine ?
• Quel est l’intérêt de la vasopressine dans l’état de choc septique ?
• Quel est l’intérêt de la vasopressine dans l’arrêt cardiaque ?
• Quelle est la place de la vasopressine en réanimation au vue des données actuelles dans l’arsenal thérapeutique des drogues vaso-active ?