Ligne de MIR

Le Pr Guillaume Géri, qui médecin réanimateur au centre médico-chirurgical Ambroise Paré, nous parle de la place de vasopressine en réanimation en 2023.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré.

Sommaire :

• Quels sont les différents effets cliniques de la vasopressine ?
• Quel est l’intérêt de la vasopressine dans l’état de choc septique ?
• Quel est l’intérêt de la vasopressine dans l’arrêt cardiaque ?
• Quelle est la place de la vasopressine en réanimation au vue des données actuelles dans l’arsenal thérapeutique des drogues vaso-active ?

Aujourd'hui, dans ligne de MIR, le Pr Boris JUNG, qui est PHU-PH dans le service de médecine intensive réanimation au CHU de Montpellier, nous parle du phénotypage du SDRA : caractéristiques et perspectives.

Sommaire

• Quelles sont les deux phénotypes de SDRA et leurs caractéristiques ?
• Comment et quand pouvons nous les identifier ?
• Y a t'il une différence en termes de prise en charge du SDRA ?
• Quelles sont les perspectives de l'identification de ces phénotypes dans le futur ?

Le Pr Stephan Ehrmann, qui PUPH en MIR au CHU de Tours, nous parle de l'étude parle des résultats de l’étude AMIKINHAL.

Etude :
Stephan Ehrmann, François Barbier, Julien Demiselle, et al. (2023) Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 389:2052-2062 DOI: 10.1056/NEJMoa2310307 VOL. 389 NO. 22

Consulter l'étude : https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2310307

Sommaire :

• Question 1 : Quel est le rationnel de l’étude ?
• Question 2 : Quelle est la méthode de l’étude ?
• Question 3 : Quels sont les principaux résultats et qu’en tirer en pratique courante ?

Cette semaine, nouveau podcast et seconde partie du volet consacré au prélèvement multi-organes de type Maastricht III. Le Dr Martin-Lefèvre, qui est PH au CHD La Roche sur Yon, continue d’aborder avec nous le sujet.

Aucun conflit d’intérêt n’est déclaré.

Sommaire :

• Comment pourrait-on optimiser la procédure de Maastricht III, notamment en terme d'identification des donneurs potentiels, de disponibilités des équipes impliquées dans le prélèvement ?
• Par rapport à l'abord des proches plus spécifiquement, existe-il des particularités de l'abord du don pour de potentiels donneurs dans le cadre de la procédure Maastricht III par rapport au donneur en mort encéphalique ?
• Est-ce que vous pourriez nous dire où on en est sur le MIII en pédiatrie ?

Le Dr Julien Charpentier, qui praticien hospitalier en MIR à l'Hôpital Cochin et le responsable de la coordination d'organes et de tissus, nous parle du prélèvement d'organes sur donneur décédé après arrêt circulatoire de la catégorie 3 de Maastritch.

Aucun conflit n'est déclaré.

Sommaire :

• Qu’est-ce que le prélèvement d’organe dans le cadre de Maastricht III ?
• Existe-t-il une équivalence des résultats après prélèvement sur donneur de la catégorie III de Maastricht par rapport aux prélèvements sur des donneurs en état de mort encéphalique ?
• Points clés de la procédure

Références :

• De Wolf J, Fadel G, Olland A, et al. Controlled donation after circulatory death lung transplantation: Results of the French protocol including in situ abdominal normothermic regional perfusion and ex vivo lung perfusion. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2023;42(8):1093-1100. doi:10.1016/j.healun.2023.03.003
• Savoye E, Legeai C, Branchereau J, et al. Optimal donation of kidney transplants after controlled circulatory death. American Journal of Transplantation. 2021;21(7):2424-2436. doi:10.1111/ajt.16425
• Informations sur le programme – Site de l’Agence de la Biomédecine : https://www.agence-biomedecine.fr/Protocole-des-conditions-a-respecter-pour-realiser-des-prelevements-d-organes
• Conditions à respecter pour réaliser des prélèvements d’organes sur des donneurs décèdes après arrêt circulatoire de la catégorie III de Maastricht dans un établissement de santé, https://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/v9_guide_ddac_miii_-_juillet_2021.pdfhttps://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/v9_guide_ddac_miii_-_juillet_2021.pdf